Bluthochdruck – Risiko in jedem Alter

Bei jungen Menschen schnell senken – bei älteren Menschen langsamer

Von Karl Heinz Bleß

Es ist vor allem ein deutsches Problem, der Bluthochdruck. In keinem anderen europäischen Land gibt es so viele Menschen mit zu hohem Blutdruck wie in Deutschland, erklärte Professor Dr. Peter Baumgart vom Clemenshospital in Münster. Deshalb sei als Folge die Zahl der Schlaganfälle in Deutschland auch so hoch. Der Chefarzt der Klinik für Innere Medizin war auf Einladung von Chefarzt Dr. Ernst Knoglinger in die Kirchberg-Klinik gekommen, um im Rahmen einer Ärztefortbildung über die Besonderheiten von Bluthochdruck bei alten Menschen zu sprechen.

Zu hohen Blutdruck zu senken, ist in jedem Alter gut, war die Grundsatzthese des Referenten. In der Forschung geht man von 20 Millionen Deutschen mit zu hohem Blutdruck aus, von denen aber nur acht Millionen behandelt werden. Als Zielwert für die Behandlung nannte der Referent weniger als 140/90 mmHg, was aber bei älteren Menschen, die schon lange unter hohem Blutdruck leiden, unrealistisch sei. Deshalb müsse man die Zielwerte individuell anpassen. Bei Menschen mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sei der Zielwert noch niedriger, bei Diabetiker liege er bei unter 130/80 mmHg. Besonders hoch sei das Risiko, wenn die gemessen Ober- und Unterwerte weit auseinander liegen.

Während man bei jungen Menschen möglichst schnell den Blutdruck senken sollte, um das Risiko für Folgeerkrankungen rasch zu mindern, sprach sich Baumgart für eine langsamere Therapie bei alten Menschen aus. Wenn sich bei der Blutdrucksenkung herausstelle, dass es Probleme gibt, dass beispielsweise der Patient häufig über Schwindel klage, dann müsse man eben „einen Therapieschritt zurückgehen“, so seine Empfehlung.

Da Bluthochdruck zahlreiche Folgeerkrankungen auslösen könne wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes und Nierenversagen, solle man bei ersten Symptomen als ersten Therapieschritt den Blutdruck senken, so sein Anliegen. Das sei auch beim Ziel, Kosten zu sparen, die effektivste Therapie. Selbst der Krankheitsverlauf von Demenzerkrankten sei durch eine gute Blutdruckeinstellung positiv zu beeinflussen.

(siehe auch: Bluthochdruck steigt weltweit dramatisch)